بررسی عوامل خطر مرگ و میر بیماران مبتلا به کووید-19: یک مطالعه مورد-همگروهی در یزد

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید صدوقی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

2 مرکز تحقیقات ژنتیک پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران

3 مرکز پژوش های علمی دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

4 گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران

چکیده

زمینه و هدف: اپیدمی و مهار ویروس کووید-19 به یکی از مشکلات جهانی تبدیل شده و در این میان نقش متغیرهای مختلف هنوز برای سیاست گذاران ناشناخته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل خطر مرگ و میر بیماران مبتلا به کووید-19 به صورت یک مطالعه مورد-همگروهی به انجام رسید.
روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مطالعه مورد-همگروهی می باشد. نمونه تحقیق شامل 1465 نفر در یزد بودند که در شش ماهه اول سال 1399 مورد بررسی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آماره‌های توصیفی و آزمون‌های آماری کای اسکوئر و رگرسیون کاکس انجام شد.
یافته‌ها: : از مجموع 1465 جمعیت همگروه، 1236 نفر در گروه شاهد و 229 نفر در گروه مورد، مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج رگرسیون کاکس چندگانه نشان داد افزایش یک سال سن شانس مرگ را 2/7 درصد افزایش می­دهد (0/001>P ، 1/027 =HR ). دارا بودن بیماری قلبی و عروقی، بیماری دیابت، بیماری مزمن عصبی، بیماری مزمن ریوی و بدخیمی شانس مرگ را افزایش می­دهد. بیماران بستری در بخش مراقبت­های ویژه نسبت به سایرین 200 درصد خطر مرگ بیشتری داشتند (0/001>P ، 3/009 =HR ).
نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد مرگ و میر در گروه مورد و افراد مسن و دارای بیماری‌های زمینه‌ای بیشتر از سایر بیماران بوده است. توجه ویژه به بیماران در معرض خطر و سالمند در زمینه تامین رژیم غذایی مناسب، تقویت خود مراقبتی در این افراد و فراهم‌سازی تسهیلات بلندمدت پزشکی و مراقبتی باید مورد توجه قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها


1. Farnoosh G, Alishiri G, Hosseini Zijoud SR, Dorostkar R, Jalali Farahani A. Understanding the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and Coronavirus Disease (COVID-19) Based on Available Evidence-A Narrative Review. J Mil Med. 2020;22(1):1-11. 2. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. The Lancet. 2020;395(10224):565-74. 3. Tyrrell D, Bynoe M. Cultivation of a novel type of common-cold virus in organ cultures. British medical journal. 1965;1(5448):1467. 4. Chan JF-W, Yuan S, Kok K-H, To KK-W, Chu H, Yang J, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet. 2020;395(10223):514-23. 5. Gralinski LE, Menachery VD. Return of the Coronavirus: 2019-nCoV. Viruses. 2020;12(2):135. 6. Xu K, Lai X, Liu Z. Suggestions for prevention of 2019 novel coronavirus infection in otolaryngology head and neck surgery medical staff. Zhonghua er bi yan hou tou jing wai ke za zhi= Chinese journal of otorhinolaryngology head and neck surgery. 2020;55:E001. 7. Alimohamadi Y, Sepandi M. Basic Reproduction Number: An important Indicator for the Future of the COVID-19 Epidemic in Iran. Journal Mil Med. 2020;22(1):96-7. 8. Liu K, Chen Y, Lin R, Han K. Clinical features of COVID-19 in elderly patients: A comparison with young and middle-aged patients. Journal of Infection. 2020. 9. Covid C, Team R. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)—United States, February 12–March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(12):343-6. 10. China C. Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vital surveillance: The epidemiological characteristics of an outbreak of. 2019. 11. Alshahrani MS, Sindi A, Alshamsi F, Al-Omari A, El Tahan M, Alahmadi B, et al. Extracorporeal membrane oxygenation for severe Middle East respiratory syndrome coronavirus. Annals of intensive care. 2018;8(1):3. 12. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. Jama. 2020;323(13):1239-42. 13. Zhang J, Wang X, Jia X, Li J, Hu K, Chen G, et al. Risk factors for disease severity, unimprovement, and mortality of COVID-19 patients in Wuhan, China. Clinical Microbiology and Infection. 2020. 14. Shi Q, Zhang X, Jiang F, Zhang X, Hu N, Bimu C, et al. Clinical characteristics and risk factors for mortality of COVID-19 patients with diabetes in Wuhan, China: a two-center, retrospective study. Diabetes Care. 2020. 15. Thai PQ, Dinh TS, Van Hoang TH, Luu NM, Hung LX, Luu NH, et al. Factors associated with the duration of hospitalization among COVID-19 patients in Vietnam: A survival analysis. Epidemiology & Infection. 2020:1-20. 16. Allcock SH, Young EH, Sandhu MS. Sociodemographic patterns of health insurance coverage in Namibia. International journal for equity in health. 2019;18(1):16. 17. Lescure F-X, Bouadma L, Nguyen D, Parisey M, Wicky P-H, Behillil S, et al. Clinical and virological data of the first cases of COVID-19 in Europe: a case series. The Lancet Infectious Diseases. 2020. 18. Wise J. A third of covid-19 patients admitted to UK hospitals die. British Medical Journal Publishing Group; 2020. 19. Taylor E, Hofmeyr R, Torborg A, van Tonder C, Boden R, Earle E, et al. Risk factors and interventions associated with mortality or survival in adult COVID-19 patients admitted to critical care: a systematic review and meta-analysis. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia. 2020;26(3):116-27. 20. Ma J, Xia P, Zhou Y, Liu Z, Zhou X, Wang J, et al. Potential effect of blood purification therapy in reducing cytokine storm as a late complication of critically ill COVID-19. Clinical Immunology (Orlando, Fla). 2020;214:108408. 21. Pan C, Chen L, Lu C, Zhang W, Xia J-A, Sklar MC, et al. Lung Recruitability in COVID-19–associated Acute Respiratory Distress Syndrome: A Single-Center Observational Study. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020;201(10):1294-7. 22. Ren L-L, Wang Y-M, Wu Z-Q, Xiang Z-C, Guo L, Xu T, et al. Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive study. Chinese medical journal. 2020.