یافته های بالینی و اپیدمیولوژیکی و رادیولوژیکی بیماران فوت شده بر اثر ابتلا قطعی به کووید-19 در بیمارستان بقیه الله (عج) تهران

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران

2 مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران

چکیده

زمینه و هدف: در دسامبر 2019، پنومونی ویروسی مرتبط با کرونا ویروس 2019 در ووهان، چین ظاهر شد و پاندمی کووید-19 را ایجاد کرد. به دنبال این پاندمی عوارض و تظاهرات بالینی مختلفی به وجود آمده است و شاهد افزایش مرگ و میر بیماران بسیاری نیز بوده­‌ایم. در این مطالعه به بیان خصوصیات اپیدمیولوژیک، بالینی و تصویربرداری فوت‌شدگان ناشی از کووید-19 پرداخته‌­ایم.
روش‌ها: در این مطالعه مقطعی در بیمارستان بقیه‌­الله (عج) از ابتدای اسفند ماه 1398 تا پایان اردیبهشت ماه 1399، 3220 بیمار با تظاهرات بالینی مشکوک به کووید-19 پذیرش شدند که 278 مورد منطبق بر معیارهای ورود مطالعه (مرگ ناشی از کووید-19) بودند. اطلاعات دموگرافیک، یافته‌­های بالینی و پاراکلینیکی این بیماران بر اساس مستندات موجود ثبت گردید. در ادامه داده­‌ها در نرم افزار SPSS Ver.26 وارد و سپس مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته‌ها: در بازه زمانی یاد شده، 278 بیمار (8/63%) مبتلا به کوید 19 فوت شده در این مرکز وارد مطالعه شدند. از میان افراد فوت شده کووید-19 در این مرکز 207 نفر (74/5%) مرد و 71 نفر (25/5%) زن بودند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 66/01 سال با انحراف معیار 13/71 بود. 193 افراد (69/4%) دارای بیماری زمینه ای بودند. تب (69/8%)، سرفه (53/2%) و تنگی نفس (82/7%) به ترتیب شایع­ترین تظاهرات بالینی این افراد بود. نمای Ground Glass Opacity 243 بیمار (87/4%) شایع­ترین یافته سی­تی اسکن ریه این بیماران بود؛ هرچند در این مطالعه بین الگوی درگیری ریه در سی­تی اسکن و میزان اکسیژناسیون خون بدو ورود افراد متوفی ارتباط معنی مشاهده نگردید. همچنین میزان مرگ و میر کووید-19 در این مطالعه 8/63% می‌­باشد.
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که حدود دوسوم فوت‌شدگان را مردان مسن و حداقل دارای یک بیماری زمینه‌­ای داده‌اند که توجه ویژه­‌ای را در چگونگی درمان و پیگیری آن­ها می­‌طلبد؛ چرا که افزایش زمان بستری در این گروه و بالتبع بار مالی آن بر سیستم سلامت تحمیل می­گردد.

کلیدواژه‌ها


1. https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_3. 2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html. 3. Wei Y, Zeng W, Huang X, Li J, Qiu X, Li H, et al. Clinical characteristics of 276 hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Zengdu District, Hubei Province: a single-center descriptive study. BMC infectious diseases. 2020 Jul 29;20(1):549. PubMed PMID: 32727456. Pubmed Central PMCID: PMC7388483. Epub 2020/07/31. eng. 4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus. 5. Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, evaluation and treatment coronavirus (COVID-19). StatPearls [Internet]: StatPearls Publishing; 2020. 6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/symptoms-causes/syc-20479963. 7. Jiang F, Deng L, Zhang L, Cai Y, Cheung CW, Xia Z. Review of the clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Journal of General Internal Medicine. 2020:1-5. 8. Yu AY, Tu R, Shao X, Pan A, Zhou K, Huang J. A comprehensive Chinese experience against SARS-CoV-2 in ophthalmology. Eye and vision (London, England). 2020;7:19. PubMed PMID: 32289038. Pubmed Central PMCID: PMC7136699. Epub 2020/04/15. eng. 9. https://www.webmd.com/lung/coronavirus-incubation-period. 10. Baud D, Qi X, Nielsen-Saines K, Musso D, Pomar L, Favre G. Real estimates of mortality following COVID-19 infection. The Lancet Infectious diseases. 2020 Jul;20(7):773. PubMed PMID: 32171390. Pubmed Central PMCID: PMC7118515. Epub 2020/03/17. eng. 11. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf. 12. https://www.who.int/publications/i/item/clinical-management-of-covid-19. clinical managment of COVID- 19. 13. Baud D, Qi X, Nielsen-Saines K, Musso D, Pomar L, Favre G. Real estimates of mortality following COVID-19 infection. The Lancet infectious diseases. 2020. 14. Wu X, Nethery RC, Sabath BM, Braun D, Dominici F. Exposure to air pollution and COVID-19 mortality in the United States. medRxiv. 2020. 15. Meo SA, Al-Khlaiwi T, Usmani AM, Meo AS, Klonoff DC, Hoang TD. Biological and Epidemiological Trends in the Prevalence and Mortality due to Outbreaks of Novel Coronavirus COVID-19. Journal of King Saud University-Science. 2020. 16. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020;395(10223):507-13. 17. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020;323(11):1061-9. 18. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England). 2020 Mar 28;395(10229):1054-62. PubMed PMID: 32171076. Epub 2020/03/15. eng. 19. Zou X, Li S, Fang M, Hu M, Bian Y, Ling J, et al. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II Score as a Predictor of Hospital Mortality in Patients of Coronavirus Disease 2019. Critical Care Medicine. 2020 May 1;48(8):e657-65. PubMed PMID: 32371611. Pubmed Central PMCID: PMC7217128 interest. Epub 2020/05/07. eng. 20. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet (London, England). 2020 Feb 15;395(10223):507-13. PubMed PMID: 32007143. Pubmed Central PMCID: PMC7135076. Epub 2020/02/03. eng. 21. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory medicine. 2020 May;8(5):475-81. PubMed PMID: 32105632. Pubmed Central PMCID: PMC7102538. Epub 2020/02/28. eng.