ارتباط بین وضعیت سر به جلو و کیفوز پشتی با کمردرد مزمن غیر اختصاصی در مردان نظامی

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 مرکز تحقیقات فیزیولوژی ورزش، پژوهشکده سبک زندگی، دانشکده علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران

2 دانشیار طب فیزیکی و توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

چکیده

زمینه و هدف: پوسچر نامناسب بدن و اختلاف در زوایای ستون فقرات منجر به آسیب­ های ارتوپدی می­ شود. وضعیت سر به جلو و کیفوز از جمله عوارض ناشی از پوسچر نامناسب می­ باشد که می­ تواند به کمردرد ختم شوند. هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط بین وضعیت سر به جلو و کیفوز پشتی با کمردرد مزمن غیر اختصاصی در مردان نظامی بود.
روش‌ها: در این مطالعه تحلیلی- مقطعی، 60 مرد نظامی میانسال به صورت در دسترس هدفمند به دو گروه 30 نفره دارای کمر درد مزمن غیر اختصاصی و سالم تقسیم شدند (با دامنه سنی:سالم 10/01 ± 43/4 سال و کمردرد 6/6 ± 45/1 سال). سپس اطلاعات مرتبط با کیفوز پشتی با کایفومتر، دامنه حرکات کمر به وسیله گونیامتر، وضعیت سر رو به جلو به کمک دستگاه بادی ویژن جمع آوری شد. برای طبیعی بودن توزیع داده‌ها از آزمون Kolmogorov–Smirnov و برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمون­ های Independent t و chi-square در نرم افزار SPSS 19 با سطح معنی‌داری استفاده گردید (0/05> P < /span>).
یافته‌ها: نتایج نشان داد که بین وضعیت سر روبه جلو در افراد با کمر درد مزمن و بدون کمر درد تفاوت معنی داری وجود داشت (P = 0/036). در حالی که بین کیفوز در افراد با کمر درد مزمن و بدون کمردرد تفاوت معنی­ داری وجود نداشت (P = 0/73). در بررسی همبستگی نیز مشخص شد که بین کیفوز با سر رو به جلو در افراد با کمر درد مزمن (P = 0/0924) و افراد سالم (P = 0/062) ارتباط معنی داری وجود نداشت. میزان زاویه دامنه حرکت کمر ارتباط معنی داری با میزان زاویه کیفوز ناحیه توراسیک در افراد با کمر درد مزمن (P = 0/088) همچنین افراد سالم (P = 0/544) نداشت. علاوه بر این وضعیت سر به جلو ارتباط معنی­داری با VAS در افراد با کمر درد مزمن نداشت (P = 0/330)، اما ارتباط معنی داری بین وضعیت سر به جلو با VAS در افراد سالم تایید شد (P = 0/006).
نتیجه‌گیری: با معاینه ستون مهره و بررسی دردهای گردنی در مردان سالم نظامی می ­توان تغییرات وضعیتی را تشخیص داد و از ایجاد کمر دردهای مزمن جلوگیری کرد. همچنین ارزیابی پوسچر کمک می ­کند تا با تجویز ورزش­ های اصلاحی هرگونه درد و وضعیت غیرطبیعی عضلات ضعیف را اصلاح کنیم.

کلیدواژه‌ها


1. Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS, et al. The rising prevalence of chronic low back pain. Archives of internal medicine. 2009;169(3):251-8. 2. Wheeler AH, Murrey DB. Spinal pain: pathogenesis, evolutionary mechanisms, and management. The neurological basis of pain New York: McGraw-Hill. 2005:421-52. 3. Andersson GB. Epidemiological features of chronic low-back pain. The lancet. 1999;354(9178):581-5. 4. Alizadeh R, Shariat A, Hakakzadeh A, Selk-Ghaffari M, Damavandi P, Honarpishe R, et al. A comprehensive screening protocol to identify incidence of lower back pain in military office workers. Journal of pain management. 2020. 5. Mattila VM, Kyröläinen H, Santtila M, Pihlajamäki H. Low back pain during military service predicts low back pain later in life. PLoS One. 2017;12(3):e0173568. 6. Shirvani H, Rahimi M, Rostamkhani F. Effect of a karate competition on indicators of inflammation and muscle tissue injury in soldier's karate-Ka. Journal Mil Med. 2015;17(3):137-43. 7. Andersson G. The epidemiology of spinal disorders “. In the adult spine: Principles and practice. Edited by Frymoryer JW. New York: Raven Press; 1997. 8. Wheeler AH. 13 Low Back Pain and Sciatica: Pathogenesis, Diagnosis and Nonoperative Treatment. Guide to Chronic Pain Syndromes, Headache, and Facial Pain. 2020:181. 9. Levangie PK, Norkin CC. Joint structure and function: a comprehensive analysis. 2011. 10. Frank C, Page P, Lardner R. Assessment and treatment of muscle imbalance: the Janda approach: Human kinetics; 2009. 11. Quek J, Pua Y-H, Clark RA, Bryant AL. Effects of thoracic kyphosis and forward head posture on cervical range of motion in older adults. Manual therapy. 2013;18(1):65-71. 12. Liu N, Guo X, Chen Z, Qi Q, Li W, Guo Z, et al. Radiological signs of Scheuermann disease and low back pain: Retrospective categorization of 188 hospital staff members with 6-year follow-up. Spine. 2014;39(20):1666. 13. Moustafa IM, Diab AA. The effect of adding forward head posture corrective exercises in the management of lumbosacral radiculopathy: a randomized controlled study. Journal of manipulative and physiological therapeutics. 2015;38(3):167-78. 14. Javadian Y, Akbari M, Talebi G, Taghipour M, Behtash H. Effect of exercise therapy on displacement of the center of rotation of lumbar vertebrae in patients with non-specific chronic low back pain. Journal of Inflammatory Disease. 2015;19(2):30-8. 15. ASHRAF M, GHASEMI GA. Compare the effect of traditional training and corrective exercises national academy of America on the neck and forward head angle in university male students. 2018. 16. Im B, Kim Y, Chung Y, Hwang S. Effects of scapular stabilization exercise on neck posture and muscle activation in individuals with neck pain and forward head posture. Journal of physical therapy science. 2015;28(3):951-5. 17. Bakhtiary A, Hajihasani A, Hedaiati R, Aminianfar A. Investigation on the effect of stabilizer exercises on the forward head posture correction. 2012. 18. KHOSROKIANI Z, LETAFATKAR A, SOKHANGOEI Y. The efficiency of direction-movement control training on movement accuracy, pain and disability in females with chronic nonspecific neck pain. 2017. 19. Rocabado M. Diagnosis and treatment of abnormal craniocervical and craniomandibular mechanics. Abnormal jaw mechanics diagnosis and treatment Chicago: Quintessence. 1984. 20. Sherekar S, Yadav Y, Basoor A, Baghel A, Adam N. Clinical implications of alignment of upper and lower cervical spine. Neurology India. 2006;54(3):264. 21. Han J, Park S, Kim Y, Choi Y, Lyu H. Effects of forward head posture on forced vital capacity and respiratory muscles activity. Journal of physical therapy science. 2016;28(1):128-31. 22. Mirbagheri S-S, Rahmani-Rasa A, Farmani F, Amini P, Nikoo M-R. Evaluating kyphosis and lordosis in students by using a flexible ruler and their relationship with severity and frequency of thoracic and lumbar pain. Asian spine journal. 2015;9(3):416. 23. Feng Q, Jiang C, Zhou Y, Huang Y, Zhang M. Relationship between spinal morphology and function and adolescent non-specific back pain: a cross-sectional study. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2017;30(3):625-33. 24. Lau KT, Cheung KY, Chan MH, Lo KY, Chiu TTW. Relationships between sagittal postures of thoracic and cervical spine, presence of neck pain, neck pain severity and disability. Manual therapy. 2010;15(5):457-62. 25. Lau HMC, Chiu TTW, Lam T-H. Clinical measurement of craniovertebral angle by electronic head posture instrument: a test of reliability and validity. Manual Therapy. 2009;14(4):363-8. 26. Salahzadeh Z, Maroufi N, Ahmadi A, Behtash H, Razmjoo A, Gohari M, et al. Assessment of forward head posture in females: observational and photogrammetry methods. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2014;27(2):131-9.