عوامل خطرساز مرتبط با گردن درد در نیروهای پایور مذکرنظامی: مطالعه مورد شاهدی

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

2 دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)

3 مرکز تحقیقات مدیریت سلامت دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران

چکیده

زمینه و هدف: گردن درد یک بیماری شایع و اختلالی نسبتاً زودرس در میان پرسنل نظامی می‎باشد که باعث ناتوانی، کاهش کیفیت زندگی، بهره‌وری، آمادگی رزمی نیروها، و افزایش هزینه‌های مراقبت‎های بهداشتی می‎شود. هدف این تحقیق تعیین عوامل خطرساز مرتبط با گردن درد در نیروهای پایور مذکرنظامی بود.
روش‌ها: در این مطالعه مورد شاهدی، 200 فرد پایور مذکر نظامی مبتلا به گردن درد مزمن و 200 فرد نظامی سالم از طریق نمونه‌گیری تصادفی ساده بررسی شدند. ابزارهای مورد استفاده عبارت بودند از: پرسشنامه سه قسمتی (اطلاعات فردی و جمعیت شناختی، اطلاعات شغلی، و اطلاعات بالینی) با سوالات بسته، پرسشنامه‌های استاندارد NDI (Neck disability index)، JRPD (Job Related Physical Demands)، و HRA (Health Risk Appraisals). برای افراد هر دو گروه پرسشنامه‌های مذکور پر گردید و اطلاعات فردی، شغلی و بالینی موردنظر و انجام تست‌های قید شده طی یک جلسه اخذ و به تعیین ارتباط بین عوامل خطرساز مرتبط با گردن درد در هر دو گروه پرداخته شد.
یافته‎ها: نتایج جمعیت شناختی (سن، قد، وزن، سابقه کاری) تفاوت آماری معناداری بین دو گروه نشان نداد. متغیرهای رسته شغلی سخت (01/0=p < /span>)، سابقه کاری بالا (002/0=p < /span>)، فعالیت‌های فیزیکی سنگین و متوالی (011/0=p < /span>)، میزان یا سطح تمرینات ورزشی نواحی گردن–کتف‌ها و کمربند شانه‌ای (002/0=p < /span>)، حرکات همراه با بلند کردن بار سنگین بیش از 25 کیلوگرم (002/0=p < /span>)، میزان ساعات کاری روزانه (007/0=p < /span>)، وجود دفورمیتی در ستون فقرات پشتی و گردنی (002/0=p < /span>)، حرکات همراه با خم و راست شدن (002/0=p < /span>)، و چرخش گردن (005/0=p < /span>)، حرکات همراه با جابجائی بار سنگین با دست‎های بالاتر از ارتفاع شانه (002/0=p < /span>)، و وجود پوسچر بد (004/0=p < /span>) تاثیر معنادار مثبت بر ابتلاء به گردن درد داشتند. متغیرهای میزان (سطح) تمرینات ورزشی عمومی بدن (002/0=p < /span>)، میزان BMI (025/0=p < /span>)، سطح تحصیلات (003/0=p < /span>)، مدت زمان ابتلا به گردن درد (002/0=p < /span>)، سابقه قبلی گردن درد (01/0=p < /span>)، حمل کیف و اشیا سنگین توسط کمربند شانه‌ای (002/0=p < /span>)، مصرف دخانیات (017/0=p < /span>) تاثیر معنادار منفی بر ابتلاء به گردن درد در نیروهای پایور مذکر نظامی داشتند.
نتیجه‎گیری: با شناسایی عوامل خطرساز مرتبط با گردن درد و کاهش میزان این عوامل می‌توان از ایجاد ضایعات جدید و یا وسعت یافتن آنها جلوگیری نمود و سطح کارائی نیروهای نظامی را بهبود بخشید.

کلیدواژه‌ها


1. Buckle PW, Devereux JJ. The nature of work-related neck and upper limb musculoskeletal disorders. Appl Ergon. 2002; 33 (3): 207-217. doi:10.1016/S0003-6870(02)00014-5 2. Braddom R, Chan L, Harrast M, Kowalske K. Physicalmedicine and rehabilitation. 4th ed. New Jersey, Elsevier Saunders. 2011; PP: 787. doi:10.1007/978-1-4419-6247-8_12417 3. Siriluck K, Prawit J, Praneet P, Wiroj J. Risk factors for the onset and persistence of neck pain in undergraduate students: 1-year prospective cohort study. BMC PublicHealth. 2011;11: 566. doi:10.1186/1471-2458-11-566 4. da Costa BR, Vieira ER. Risk factors for work-related musculoskeletal disorders: a systematic review of recent longitudinal studies. Am J Ind Med. 2010;53(3):285-323. doi:10.1002/ajim.20750 5. López-de-Uralde-Villanueva I, Notario-Pérez R, Del Corral T, Ramos-Díaz B, Acuyo-Osorio M1, La Touche R. Functional limitations and associated psychological factors in military personnel with chronic nonspecific neck pain with higher levels of kinesiophobia. Work. 2017;58(3):287-297. doi:10.3233/WOR-172634 6. Harrison MF, Coffey B, Albert WJ, Fischer SL. Night vision goggle-induced neck pain in military helicopter aircrew: a literature review. Aerosp Med Hum Perform. 2015;86(1):46-55. doi:10.3357/AMHP.4027.2015 7. De Loose V, Burnotte F, Cagnie B, Stevens V, Van Tiggelen D. Prevalence and risk factors of neck pain in military office workers. Mil Med. 2008;173(5):474-9. doi:10.7205/MILMED.173.5.474 8. Rasmussen-Barr E, Bohman T, Hallqvist J, Holm LW, Skillgate E. Do physical activity level and body mass index predict recovery from persistent neck pain in men and women of working age? A population-based cohort study. Eur Spine J. 2013;22(9):2077-83. doi:10.1007/s00586-013-2801-x 9. Ghanjal A, Motaqhey M, Sadigh N. The relation between job and field of work with spine discopathies in male military personnel. J Mil Med. 2008; 10 (2):107-112 10. Joyce M, Engel. Pedretti's occupational therapy: evaluation and pain management. California, San Jos University, Mosby. 2006, 6th edition, 464-658. 11. De Campos TF, Maher CG, Steffens D, Fuller JT, Hancock MJ.Exercise programs may be effective in preventing a new episode of neck pain: a systematic review and meta-analysis. J Physiother. 2018 Jul;64(3):159-165. doi:10.1016/j.jphys.2018.05.003 12. Lemeunier N, Jeoun EB, Suri M, Tuff T, Shearer H, Mior S, et al. Cȏté P.Reliability and validity of clinical tests to assess posture, pain location, and cervical spine mobility in adults with neck pain and its associated disorders: Part 4. A systematic review from the cervical assessment and diagnosis research evaluation (CADRE) collaboration. Musculoskelet Sci Pract. 2018;38:128-147. doi:10.1016/j.msksp.2018.09.013 13. Smith KW, McKinlay SM, McKinlay JB. The validity of health risk appraisals for coronary heart disease: results from a randomized field trial. Am J Public Health. 1991;81 (4): 466-70. doi:10.2105/AJPH.81.4.466 14. Eftekhar Sadat B, Babaei-Ghazani A, Azizi1 R, Parizad M. Prevalence and Risk Factors of Neck and Shoulder Pain in Medical Students of Tabriz University of Medical Sciences. Medical Journal of Tabriz University of Medical Sciences and Health Services. 2013;35: 12-17. 15. López-de-Uralde-Villanueva I, Notario-Pérez R, Del Corral T, Ramos-Díaz B, Acuyo-Osorio M, La Touche R. Functional limitations and associated psychological factors in military personnel with chronic nonspecific neck pain with higher levels of kinesiophobia. Work. 2017;58(3):287-297. doi:10.3233/WOR-172634 16. Knox J, Orchowski J, Scher DL, Owens BD, Burks R, Belmont PJ. The incidence of low back pain in active duty United States military service members. Spine (Phila Pa 1976) 2011; 36(18):1492-1500. doi:10.1097/BRS.0b013e3181f40ddd 17. Madeleine P, Madsen TM. Changes in the amount and structure of motor variability during a deboning process are associated with work experience and neck-shoulder discomfort. Appl Ergon. 2009;40(5):887-94. doi:10.1016/j.apergo.2008.12.006 18. Ala-Mursula L, Vahtera J, Kouvonen A, Väänänen A, Linna A, Pentti J, et al. Long hours in paid and domestic work and subsequent sickness absence: does control over daily working hours matter? Occup Environ Med. 2006;63 (9): 608-16. doi:10.1136/oem.2005.023937 19. Ala-Mursula L, Vahtera J, Linna A, Pentti J, Kivimäki M. Employee worktime control moderates the effects of job strain and effort-reward imbalance on sickness absence: the 10-town study. J Epidemiol Community Health. 2005; 59(10):851-7. doi:10.1136/jech.2004.030924 20. Takahashi M, Iwasaki K, Sasaki T, Kubo T, Mori I, Otsuka Y. Worktime control-dependent reductions in fatigue, sleep problems, and depression. Appl Ergon. 2011; 42 (2):244-50. doi:10.1016/j.apergo.2010.06.006 21. Hales TR, Bernard BP.Epidemiology of work-related musculoskeletal disorders. Orthop Clin North Am. 1996; 27(4):679-709. 22. Martins LC, Lopes CS. Rank, job stress, psychological distress and physical activity among military personnel. BMC Public Health. 2013;13:716. doi:10.1186/1471-2458-13-716 23. Joshi S, Balthillaya G, Neelapala YVR. Thoracic Posture and Mobility in Mechanical Neck Pain Population: A Review of the Literature. Asian Spine J. 2019. doi:10.31616/asj.2018.0302 24. Meziat-Filho N, Azevedo E Silva G, Coutinho ES, Mendonça R, Santos V. Association between home posture habits and neck pain in High School adolescents. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(3):467-475. doi:10.3233/BMR-150339 25. Oliveira AC, Silva AG. Neck muscle endurance and head posture: A comparison between adolescents with and without neck pain. Man Ther. 2016;22:62-7. doi:10.1016/j.math.2015.10.002 26. Suvarnnato T, Puntumetakul R, Uthaikhup S, Boucaut R. Effect of specific deep cervical muscle exercises on functional disability, pain intensity, craniovertebral angle, and neck-muscle strength in chronic mechanical neck pain: a randomized controlled trial. J Pain Res. 2019;12:915-925. doi:10.2147/JPR.S190125 27. Falla D, O'Leary S, Farina D, Jull G. The change in deep cervical flexor activity after training is associated with the degree of pain reduction in patients with chronic neck pain. Clin J Pain. 2012;28(7):628-34. doi:10.1097/AJP.0b013e31823e9378 28. Khan M, Soomro RR, Ali SS. The effectiveness of isometric exercises as compared to general exercises in the management of chronic non-specific neck pain. Pak J Pharm Sci. 2014;27(5 Suppl):1719-22 29. Hildebrandt VH, Bongers PM, Dul J, van Dijk FJ, Kemper HC. The relationship between leisure time, physical activities and musculoskeletal symptoms and disability in worker populations. Int Arch Occup Environ Health. 2000;73(8):507-18. doi:10.1007/s004200000167 30. Kyröläinen H, Häkkinen K, Kautiainen H, Santtila M, Pihlainen K, Häkkinen A. Physical fitness, BMI and sickness absence in male military personnel. Occup Med (Lond). 2008;58(4):251-6. doi:10.1093/occmed/kqn010 31. Wertli MM, Held U, Campello M, Schecter Weiner S. Obesity is associated with more disability at presentation and after treatment in low back pain but not in neck pain: findings from the OIOC registry. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:140. doi:10.1186/s12891-016-0992-0 32. Rasmussen-Barr E, Bohman T, Hallqvist J, Holm LW, Skillgate E. Do physical activity level and body mass index predict recovery from persistent neck pain in men and women of working age? A population-based cohort study. Eur Spine J. 2013;22(9):2077-83. doi:10.1007/s00586-013-2801-x 33. Dionne CE, Von Korff M, Koepsell TD, Deyo RA, Barlow WE, Checkoway H. Formal education and back pain: a review.J Epidemiol Community Health. 2001; 55(7):455-68. doi:10.1136/jech.55.7.455 34. Markotić V, Zubac D, Miljko M, Šimić G, Zalihić A, Bogdan G, et al. Level of Education as a Risk Factor for Extensive Prevalence of Cervical Intervertebral Disc Degenerative Changes and Chronic Neck Pain. Cent Eur J Public Health. 2017;25(3):245-250. doi:10.21101/cejph.a4897 35. Ramezani M, Taghizade G, Abdolvahab M, Lajavardi L, Saeidi Brojeni M. Investigating of risk factors related to chronic non-specific low back pain in military men. MRJ. 2015; 9 (3) :54-63. 36. Kooijman MK, Barten DJ, Swinkels IC, Kuijpers T, de Bakker D, Koes BW, et al. Pain intensity, neck pain and longer duration of complaints predict poorer outcome in patients with shoulder pain-a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:288. doi:10.1186/s12891-015-0738-4 37. Cockerill W, Ismail AA, Cooper C, Matthis C, Raspe H, Silman AJ, et al. Does location of vertebral deformity within the spine influence back pain and disability? European Vertebral Osteoporosis Study (EVOS) Group. Ann Rheum Dis. 2000;59(5):368-71. doi:10.1136/ard.59.5.368 38. Ferch RD, Shad A, Cadoux-Hudson TA, Teddy PJ. Anterior correction of cervical kyphotic deformity: effects on myelopathy, neck pain, and sagittal alignment. J Neurosurg. 2004;100(1 Suppl Spine):13-9. doi:10.3171/spi.2004.100.1.0013 39. Pöyhiä R, Da Costa D, Fitzcharles MA. Previous pain experience in women with fibromyalgia and inflammatory arthritis and nonpainful controls. J Rheumatol. 2001;28(8): 1888-91. 40. Pongchaiyakul C, Nguyen ND, Jones G, Center JR, Eisman JA, Nguyen TV. Asymptomatic vertebral deformity as a major risk factor for subsequent fractures and mortality: a long-term prospective study. J Bone Miner Res. 2005;20(8):1349-55. doi:10.1359/JBMR.050317 41. Carragee EJ, Alamin TF, Miller JL, Carragee JM.Discographic, MRI and psychosocial determinants of low back pain disability and remission: a prospective study in subjects with benign persistent back pain. Spine J. 2005; 5(1):24-35 doi:10.1016/j.spinee.2004.05.250