بررسی رابطه بین استرس‌گرمایی و سطح برخی از مولفه‌های خونی کارگران در یک صنعت ریخته‌گری

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان

گروه مهندسی بهداشت حرفه‌ای و ایمنی کار، مرکز تحقیقات ارتقاء ایمنی و پیشگیری از مصدمیت ها، دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده

زمینه و هدف: یکی از عوامل زیان آور محیط های کاری، استرس گرمایی است که اثرات سوء آن بر سلامتی گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین استرس ‌گرمایی و سطح برخی از مولفه‌های خونی کارگران در یک صنعت ریخته‌گری انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه در تیرماه سال 1397 به صورت مورد-شاهدی بر روی 55 مرد شاغل در کارخانه ریخته‌گری مالیبل سایپا واقع در تهران، ایران انجام گرفت. افراد منتخب شامل 35 نفر از سالن ریخته گری چدن (گروه مواجهه) و 20 نفر از سالن ماشین‌کاری (گروه شاهد) بودند. ابتدا اطلاعات فردی، سوابق پزشکی و شغلی کلیه افراد با استفاده از پرسشنامه خودتنظیم جمع آوری گردید. از افراد در حین انجام کار5 سی‌سی نمونه خون به منظور تعیین مولفه‌های خونی (WBC، RBC، HCT، HGB، MCH، MCHC، MCV، PLT،RDW،PDW ،MPV) گرفته شد. نمونه‌ها توسط روش  Automated Blood Cell Counting آنالیز شدند. جهت بررسی استرس گرمایی نیز میانگین وزنی -زمانی شاخص دمای‌ترگویسان (WBGT) برای چهار وظیفه شغلی از گروه مواجهه و دو وظیفه شغلی از گروه شاهد، تعیین گردید. همچنین اندازه‌گیری تراز صدا و روشنایی نیز در این خصوص انجام شد.
یافته‌ها: میانگین شاخص WBGT در گروه مورد 32/97 درجه سانتیگراد و در گروه شاهد 22/5 درجه سانتیگراد بود. یافته‌های آزمایشگاهی نشان داد که در گروه مواجهه تعداد گلبول‌های سفید کمتر و غلظت هموگلوبین، درصد هماتوکریت، حجم متوسط گلبول قرمز (MCV) و تعداد پلاکت‌ها نسبت به گروه شاهد بیشتر بود (P<0.05). اما رابطه معنی‌داری بین سایر مولفه‌های خونی و استرس‌گرمایی مشاهده نشد (P>0.05). نتایج آزمون تی-تست اختلاف معناداری را میان میانگین شدت روشنایی و تراز صدا در دو گروه مواجهه و کنترل را نشان نداد (P>0.05). نتایج ازمون اسپیرمن همبستگی معناداری بین تراز فشار صوت و شدت روشنایی با مولفه‌های خونی اندازه‌گیری شده نشان نداد. اما بین میانگین شاخص WBGT و تعداد گلبول‌های سفید، غلظت هموگلوبین و درصد هماتوکریت همبستگی معناداری مشاهده شد.
نتیجه‌گیری: میانگین تعداد گلبول‌های سفید در گروه مواجهه یافته با استرس گرمایی در مقایسه با گروه شاهد کمتر بود و همچنین میانگین غلظت هموگلوبین، درصد هماتوکریت، حجم متوسط گلبول قرمز (MCV) و تعداد پلاکت‌ها در گروه مواجهه نسبت به گروه شاهد بیشتر تعیین گردید. مواجهه با استرس گرمایی به صورت مزمن می‌تواند با تاثیر افزایشی بر فاکتورهای هماتولوژیک، میزان غلظت خون را افزایش دهد و سبب افزایش مقاومت عروقی و کاهش اکسیژن رسانی به بافت‌ها شود.

کلیدواژه‌ها


1. Golbabaii F, Omidvari M. Human and Thermal Environment. 3rd ed. Tehran: Tehran University Puplication; 2003. 2. Dehghan H, Mortazavi SB, Jafari MJ, Maracy MR. Evaluation of wet bulb globe temperature index for estimation of heat strain in hot/humid conditions in the Persian Gulf. Journal of research in medical Sciences. 2012; 17(12): 1108-1113. 3. Hamerezaee M, Golbabaei F, Nasiri P, Azam K, Farhang Dehghan S, Fathi A, et al. Determination of optimum index for heat stress assessment on the basis of physiological parameters, in steel industries. Health and Safety at Work. 2018;8 (2):163-74. 4. Epstein Y, Druyan A, Heled Y. Heat injury prevention- a military perspective. The Journal of Strength & Conditioning Research. 2012; 26:S82-6. 5. ACGIH. Heat Stress and Strain. American Conference of Governmental Industrial Hygienists, 2001. 6. Parvari RA, Aghaei HA, Dehghan H, Khademi A, Maracy MR, Dehghan SF. The effect of fabric type of common iranian working clothes on the induced cardiac and physiological strain under heat stress. Archives of environmental & occupational health. 2015; 70(5):272-8. 7. Dehghan H, Mortazavi SB, Jafari MJ, Maracy MR. Cardiac Strain between Normal Weight and Overweight Workers in Hot/Humid Weather in the Persian Gulf. International Journal of Preventive Medicine. 2013; 4(10): 1147-1153. 8. Hannani M, Motallebi Kashani M, Mousavi SG, Bahrami A. Evaluation of workplaces heat stress for bakers in kashan city. KAUMS Journal (FEYZ). 2004;8(3):25-9. 9. Kovats RS, Hajat S. Heat stress and public health: a critical review. Annu Rev Public Health. 2008; 29:41-55. 10. Rashidi AA, Gofrani YI, Khatibjoo A, Vakili R. Effect of dietary fat, vitamin E and Zn on response and blood parameter of broilers reared under heat stress. Research Journal of Poultry Sciences.2010; 3: 32-38. 11. Borges SA, Fischer Da Silva AV, Majorka A, Hooge DM, Cummings KR. Physiological responses of broiler chickens to heat stress and dietary electrolyte balance (sodium plus potassium minus chloride, miliequivalents. per kilogram). Poult Sci. 2004; 83: 1551-1558. 12. Coppola L, Caserta F, De Lucia D, Guastafierro S, Grassia A, Coppola A, et al. Blood viscosity and aging. Arch Gerontol Geriat. 2000;31(1):35-42. 13. Kovacs A, Szikszai Z, Varady E, Imre S. Study on the hemorheological parameters of oldest-old residents in the East-Hungarian city, Debrecen. Clin Hemorheol Microcirc. 2006;35(1-2):83-8. 14. Nazifi S, Gheisari HR, Poorabbas H. The influences of thermal stress on serum biochemical parameters of dromedary camels and their correlation with thyroid activity. Comparative Haematology International. 1999;9(1):49-54. 15. Satarifard S, Gaeini AA, Choobineh S. The effect of exercise on the total number of blood leukocytes and platelets of the athletes in cold, warm and normal temperature conditions. Armaghane danesh. 2011; 16(5): 433-43. 16. Safa S, Moghadam Gh, Tahmasbi A, Mokhtarpour A. The effects of using cooling systems on oxidative status, immunity and hematological profiles in Holstein lactating cows during hot weather. Journal of Animal Science Research. 2015; 25(4):136-41. 17. Jafari MJ, Norloei S, Omidi L, Khodakarim S, Bashash D, Abdollahi MB. Effects of heat stress on concentrations of thyroid hormones of workers in a foundry industry. Occupational Medicine Quarterly Journal. 2015; 7(3): 69-79. 18. Lumingu HMM, Dessureault P. Physiological responses to heat strain: A study on personal monitoring for young workers. Journal of Thermal Biology. 2009;34(6):299-305. 19. Ahmadizad S, El-Sayed MS. The acute effects of resistance exercise on the main determinants of blood rheology. J Sports Sci. 2005;23(3):243-9. 20. Gurcan N, Erbas D, Ergen E, Bilgehan A, Dundar S, Aricioglu A, et al. Changes in blood haemorheological parameters after submaximal exercise in trained and untrained subjects. Physiol Res. 1998;47(1):23-7. 21. Ahmadizad S, El-Sayed MS. The effects of graded resistance exercise on platelet aggregation and activation. Med Sci Sports Exerc. 2003;35(6):1026-32. 22. Ahmadizad S, El-Sayed MS, Maclaren DP. Responses of platelet activation and function to a single bout of resistance exercise and recovery. Clin Hemorheol Microcirc. 2006;35(1-2):159-68. 23. Choi JW, Pai SH. Changes in Hematologic Parameters Induced by Thermal Treatment of Human Blood. Annals of Clinical & Laboratory Science. 2002; 32(4). 24. Holmér I. Protective clothing and heat stress. Ergo-nomics. 1995;38(1):166-82. 25. Yokota M, Berglund LG, Santee WR, Buller MJ, Karis AJ, Roberts WS, et al. Applications of real-time thermoregulatory models to occupational heat stress: validation with military and civilian field studies. The Journal of Strength & Conditioning Research. 2012; 26: S37-44. 26. Schrier RW, Hano J, Keller HI, Finkel RM, Gilliland PF, Cirksena WJ, et al. Renal, metabolic, and circulatory responses to heat and exercise: studies in military recruits during summer training, with implications for acute renal failure. Annals of internal medicine. 1970;73(2):213-23. 27. Standardization, I.O.f., Acoustics - Determination of occupational noise exposure - Engineering method. ISO 9612, 2009, ISO: Geneva. 28. Nassiri P, Monazzam MR, Farhang DS, Jahangiri M. The assessment of the environmental noise and personal exposure in a petrochemical plant. Iran Occupational Health Journal. 2013;10(1):23-32. 29. Mills B, Unrau D, Parkinson C, Jones B, Yessis J, Spring K, Pentelow L. Assessment of lightning-related fatality and injury risk in Canada. Natural hazards. 2008 ;47(2):157-83. 30. Haji Azimi E, Kavanin A, Aghajani M, Soleymanian A. Heat stress measurement according to WBGT index in smelters. J Mil Med. 2011; 13(2): 59-64. 31. Negahban A, Aliabadi M, Babayi Mesdaraghi Y, Farhadian M, Jalali M, Kalantari B, et al. Investigating the association between heat stress and its psychological response to determine the optimal index of heat strain. J Occup Hygiene Engineering. 2014; 1(1): 8-15. 32. Tamzil MH, Noor RR, Hardjosworo PS, Manalu W, Sumantri C. Hematological Response of Chickens with Different Heat Shock Protein 70 Genotypes to Acute Heat Stress. International Journal of Poultry Science. 2014; 13(1): 14-20. 33. Ajakaiye JJ, Ayo JO, Ojo SA. Effects of heat stress on some blood parameters and egg production of Shika Brown layer chickens transported by road. Biological research. 2010;43(2):183-9. 34. Kamel NN, Ahmed AMH, Mehaisen GMK, Mashaly MM, Abass AO. Depression of leukocyte protein synthesis, immune function and growth performance induced by high environmental temperature in broiler chickens. International Journal of Biometeorology. 2017; 61(9): 1637–1645. 35. Ali Mohammadi R, Big Nia A, Hosseini Fard M, Reisi M. Changes in blood parameters caused by acute heat stress in common carp (Cyprinus carpio). Quarterly Journal of Veterinary Research. 2010;1(4). 36. Pandey P, Hooda OK, Kumar S. Impact of heat stress and hypercapnia on physiological, hematological, and behavioral profile of Tharparkar and Karan Fries heifers. Veterinary World. 2017; 10(9):1146-1155. 37. Norloei S, Jafari MJ, Omidi L, Khodakarim S, Bashash D, Abdollahi MB, et al. The effects of heat stress on a number of hematological parameters and levels of thyroid hormones in foundry workers. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics. 2017;23(4):481-90. 38. Haque N, Ludri A, Hossain SA, Ashutosh M. Impact on hematological parameters in young and adult Murrah buffaloes exposed to acute heat stress. Buffalo Bull. 2013;32(4):321-6. 39. Kenefick RW, Sawka MN. Hydration at the work site. J Am Coll Nutr. 2007;26(5 Suppl):597S-603S. 40. Melesse A, Maak S, Schmidt R, Von Lengerken G. Effect of long-term heat stress on key enzyme activities and T3 levels in commercial layer hens. International Journal of Livestock Production. 2011; 2(7):107-16. 41. Cross MC, Radomski MW, VanHelder WP, Rhind SG, Shephard RJ. Endurance exercise with and without a thermal clamp: effects on leukocytes and leukocyte subsets. J Appl Physiol.1996; 81(2): 822-829. 42. Rahman MM, Kim HB, Baek HJ. Changes in Blood Cell Morphology and Number of Red Spotted Grouper, Epinephelus akaara in Response to Thermal Stress. Development & Reproduction. 2019; 23(2): 139. 43. Večerek V, Straková E, Suchý P, Voslářová E. Influence of high environmental temperature on production and haematological and biochemical indexes in broiler chickens. Czech J Anim Sci. 2002; 47 (5): 176–182. 44. Calefi AS, Quinteiro-Filho WM, Ferreira AJ, Palermo-Neto J. Neuroimmunomodulation and heat stress in poultry. World's Poultry Science Journal. 2017; 73(3):493-504. 45. Ghasemi M, Zakerian A, Azhdari M. Ergonomic assessment (identification, prediction and control) of human error in a control room of the petrochemical industry using the SHERPA Method. Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research. 2010;8(1):41-52. 46. DeGroot DW, Gallimore RP, Thompson SM, Kenefick RW. Extremity cooling for heat stress mitigation in military and occupational settings. Journal of Thermal Biology. 2013;38(6):305-10. De Carvalho MV, Marins JC, Silami-Garcia E. The influence of water versus carbohydrate-electrolyte hydration on blood components during a 16-km military march. Military medicine. 2007;172(1):79-82.