نتایج بالینی ارتعاش موضعی عضله چهار سر درکارکنان نظامی مبتلا به اوستئوآرتریت متوسط زانو : یک کارآزمائی بالینی

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

2 دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)

3 مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران ، ایران

چکیده

زمینه و هدف: اوستئوآرتریت زانو یک بیماری دژنراتیو شایع است که افراد مبتلا را دچار ناتوانی می کند. هدف این مطالعه بررسی نتایج بالینی ارتعاش موضعی عضله چهار سر درکارکنان نظامی مبتلا به اوستئوآرتریت متوسط زانو بود.
روش‌ها: در این کارآزمائی بالینی تصادفی شده 76نفر از کارکنان نظامی مبتلا به اوستئوآرتریت متوسط زانو از طریق نمونه گیری تصادفی ساده در دو گروه 38 نفره مداخله (گروه فیزیوتراپی روتین به همراه لرزش موضعی عضله چهارسر) و گروه کنترل (فیزیوتراپی روتین) مورد بررسی قرار گرفتند. ابزارهای مورد استفاده عبارت بودند از: پرسشنامه ای مربوط به اطلاعات فردی، دموگرافیک و اطلاعات بالینی، پرسشنامه های استاندارد WOMAC،SF36  و گونیامتر. متغیرهای مورد بررسی شامل شدت درد، شدت ناتوانی زانو، میزان دامنه حرکتی خم شدن زانو، و نمره کیفیت زندگی بیمار بودند. این متغیرها قبل و بعد از پایان مداخله در هر دو گروه اندازه‌گیری شدند. آنالیز نتایج با استفاده از آزمون های ﻛﻠﻤﻮﮔﺮوف اﺳﻤﻴﺮوﻧﻮف (K-S)، Paired T-Test، T-Test صورت گرفت.
یافته‌ها: نتایج دموگرافیک پایه مانند جنسیت (112/0=P < /span>)، سن (290/0=P < /span>)، و شاخص توده بدنی (870/0=P < /span>) تفاوت آماری معناداری بین دو گروه مداخله و کنترل نشان نداد (دو گروه شرایط یکسانی داشتند). میانگین متغیرهای شدت درد (001/0=P < /span>)، شدت ناتوانی زانو (003/0=P < /span>)، میزان دامنه حرکتی خم شدن زانو (011/0=P < /span>)، و نمره کیفیت زندگی (017/0=P < /span>) بیماران (قبل و بعد از مداخله) در هر دو گروه تفاوت معنی‌داری (روند بهبودی نسبت به قبل) را نشان داد. میانگین درصد تغییرات متغیرهای شدت درد (003/0=P < /span>)، شدت ناتوانی زانو (005/0=P < /span>)، میزان دامنه حرکتی خم شدن زانو (72/0=P < /span>)، و نمره کیفیت زندگی (013/0=P < /span>) بین دو گروه تحقیق (جز در متغیر میزان دامنه حرکتی خم شدن زانو (72/0=P < /span>) ) در بقیه متغیرها معنادار بود. میزان درصد تغییرات این متغیرها بعد از اتمام تحقیق در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل و معنادار بود (004/0=P < /span>).
نتیجه‌گیری: فیزیوتراپی روتین به اضافه لرزش موضعی عضله چهارسر (نسبت به فیزیوتراپی روتین تنها)  می تواند باعث کاهش بیشتر شدت درد ، کاهش میزان ناتوانی زانو ، بهبود میزان دامنه حرکتی خم شدن زانو ، و بهبود  نمره کیفیت زندگی در افراد مبتلا به اوستئوآرتریت متوسط زانو گردد .

 

کلیدواژه‌ها


1-Struyf PA, van Heugten CM, Hitters MW, Smeets RJ. The prevalence of osteoarthritis of the intact hip and knee among traumatic leg amputees. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Mar;90(3):440-6. doi: 10.1016/j.apmr.2008.08.220. 2-Knecht S, Vanwanseele B, Stüssi E. A review on the mechanical quality of articular cartilage - implications for the diagnosis of osteoarthritis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2006 Dec;21(10):999-1012. Epub 2006 Sep 18. 3-J Bodyw Mov Ther. 2016 Apr;20(2):334-40. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.08.005. Epub 2015 Aug 25. Bokaeian HR, Bakhtiary AH, Mirmohammadkhani M, Moghimi J. The effect of adding whole body vibration training to strengthening training in the treatment of knee osteoarthritis: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2016 Apr;20(2):334-40. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.08.005. Epub 2015 Aug 25. 4-Hall MC, Mockett SP, Doherty M. Relative impact of radiographic osteoarthritis and pain on quadriceps strength, proprioception, static postural sway and lower limb function. Ann Rheum Dis. 2006 Jul;65(7):865-70. Epub 2005 Nov 24. 5- Rodriguez MJ, Garcia EJ, Dickens JF.Primary and Posttraumatic Knee Osteoarthritis in the Military. J Knee Surg. 2019 Feb;32(2):134-137. doi: 10.1055/s-0038-1676956. Epub 2019 Jan 4. 6-Koyama Y, Tateuchi H, Nishimura R, Ji X, Umegaki H, Kobayashi M, Ichihashi N. Relationships between performance and kinematic/kinetic variables of stair descent in patients with medial knee osteoarthritis: An evaluation of dynamic stability using an extrapolated center of mass. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015 Dec;30(10):1066-70. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2015.09.005. Epub 2015 Sep 18. 7-Segal NA, Glass NA. Is quadriceps muscle weakness a risk factor for incident or progressive knee osteoarthritis? Phys Sportsmed. 2011 Nov;39(4):44-50. doi: 10.3810/psm.2011.11.1938. 8-Segal NA, Glass NA, Felson DT, Hurley M, Yang M, Nevitt M, Lewis CE, Torner JC. Effect of quadriceps strength and proprioception on risk for knee osteoarthritis. Med Sci Sports Exerc. 2010 Nov;42(11):2081-8. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181dd902e. 9-Cheing GL, Hui-Chan CW. The motor dysfunction of patients with knee osteoarthritis in a Chinese population. Arthritis and rheumatism. 2001 Feb;45(1):62-8. 10-Ernst E, Posadzki P. Complementary and alternative medicine for rheumatoid arthritis and osteoarthritis: an overview of systematic reviews. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):431-7. doi: 10.1007/s11916-011-0227-x. 11-Rannou F, Poiraudeau S. Non-pharmacological approaches for the treatment of osteoarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Feb;24(1):93-106. doi: 10.1016/j.berh.2009.08.013. 12-McAlindon TE,Bannuru RR, Sullivan MC, Arden NK, Beren-baum F, Bierma-Zeinstra SM et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2014;22:363-88. 13-Cochrane DJ. Vibration exercise: the potential benefits. Int J Sports Med 2011;32:75-99. 14-Murillo N, Valls-Sole J, Vidal J, Opisso E, Medina J, Kumru H. Focal vibration in neurorehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med 2014;50:231-42. 15-Del Pozo-Cruz J, Alfonso-Rosa RM, Ugia JL, McVeigh JG, Pozo-Cruz BD, Sañudo B. A primary care-based randomized controlled trial of 12-week whole-body vibration for balance impro- vement in type 2 diabetes mellitus. Arch Phys Med Rehabil 2013;94:2112-8. 16-Sitjà-Rabert M, Rigau D, Fort Vanmeerghaeghe A, Romero-Ro-dríguez D, Bonastre Subirana M, Bonfill X. Efficacy of whole body vibration exercise in older people: a systematic review. Disabil Rehabil 2012;34:883-93. 17-Filippi GM, Brunetti O, Botti FM, Panichi R, Roscini M, Camerota F et al.Improvement of stance control and muscle per-Improvement of stance control and muscle performance induced by focal muscle vibration in young-elderly women: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2009;90:2019-25. 18-Pamukoff DN, Pietrosimone B, Ryan ED, Lee DR, Brown LE, Blackburn JT. Whole-Body Vibration Improves Early Rate of Torque Development in Individuals With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Strength Cond Res. 2017 Nov;31(11):2992-3000. doi: 10.1519/JSC.0000000000001740. 19-Rabini A, De Sire A, Marzetti E, Gimigliano R, Ferriero G, Piazzini DB, Iolascon G, Gimigliano F.Effects of focal muscle vibration on physical functioning in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2015 Oct;51(5):513-20. Epub 2015 May 20. 20-Kim H, Kwak K, Kim D. The Effect of Mechanical Vibration Stimulation of Perception Subthreshold on the Muscle Force and Muscle Reaction Time of Lower Leg. Applied bionics and biomechanics. 2016;2016:8794363. 21-Turner AP, Sanderson MF, Attwood LA. The acute effect of different frequencies of whole-body vibration on countermovement jump performance. J Strength Cond Res. 2011 Jun;25(6):1592-7. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181df7fac. 22-Bagheri J, van den Berg-Emons RJ, Pel JJ, Horemans HL, Stam HJ.Acute effects of whole-body vibration on jump force and jump rate of force development: a comparative study of different devices. J Strength Cond Res. 2012 Mar;26(3):691-6. doi: 10.1519/JSC.0b013e31822a5d27. 23-Bedient AM, Adams JB, Edwards DA, Serravite DH, Huntsman E, Mow SE, Roos BA, Signorile JF. Displacement and frequency for maximizing power output resulting from a bout of whole-body vibration. J Strength Cond Res. 2009 Sep;23(6):1683-7. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181b45bdc. 24-Wang P, Yang X, Yang Y, Yang L, Zhou Y, Liu C, Reinhardt JD, He C. Effects of whole body vibration on pain, stiffness and physical functions in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2015 Oct;29(10):939-51. doi: 10.1177/0269215514564895. Epub 2014 Dec 18. 25-Zafar H, Alghadir A, Anwer S, Al-Eisa E.Therapeutic effects of whole-body vibration training in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Aug;96(8):1525-32. doi: 10.1016/j.apmr.2015.03.010. Epub 2015 Mar 28. 26-Walker LC, Clement ND, Bardgett M, Weir D, Holland J, Gerrand C, Deehan DJ.The WOMAC score can be reliably used to classify patient satisfaction after total knee arthroplasty.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Nov;26(11):3333-3341. 27- Törmälehto S, Aarnio E, Mononen ME, Arokoski JPA, Korhonen RK, Martikainen JA.Eight-year trajectories of changes in health-related quality of life in knee osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative (OAI). PLoS One. 2019 Jul 19;14(7):e0219902. 28-Anwer S, Alghadir A.Effect of isometric quadriceps exercise on muscle strength, pain, and function in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled study. J Phys Ther Sci. 2014 May;26(5):745-8. doi: 10.1589/jpts.26.745. Epub 2014 May 29. 29-Mohammadi SAB, A.H. A Tabesh, H. A Moghimi, J. A Ghorbani, R. Effect of Local Quadriceps Vibration on the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. 2013;12(4):279-90. 30-Trans T, Aaboe J, Henriksen M, Christensen R, Bliddal H, Lund H. Effect of whole body vibration exercise on muscle strength and proprioception in females with knee osteoarthritis. The Knee. 2009 Aug;16(4):256-61. 31-Marie SS, Powers M, Sheridan JJ. Vibratory stimulation as a method of reducing pain after orthodontic appliance adjustment. J Clin Orthod. 2003 Apr;37(4):205-8; quiz 203-4. 32Tani K, Kola I, Dhamaj F, Shpata V, Zallari K.Physiotherapy Effects in Gait Speed in Patients with Knee Osteoarthritis. Open Access Maced J Med Sci. 2018 Mar 10;6(3):493-497. doi: 10.3889/oamjms.2018.126. eCollection 2018 Mar 15. 33-Abdel-Aziem AA, Soliman ES, Mosaad DM, Draz AH.Effect of a physiotherapy rehabilitation program on knee osteoarthritis in patients with different pain intensities. J Phys Ther Sci. 2018 Feb;30(2):307-312. doi: 10.1589/jpts.30.307. Epub 2018 Feb 28. 34-Orr R. The effect of whole body vibration exposure on balance and functional mobility in older adults: a systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2015 Apr;80(4):342-58. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.020. Epub 2015 Jan 12. 35-Corum M, Basoglu C, Yakal S, Sahinkaya T, Aksoy C. Effects of whole body vibration training on isokinetic muscular performance, pain, function, and quality of life in female patients with patellofemoral pain: a randomized controlled trial. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2018 Dec 1;18(4):473-484. 36-Kitay GS, Koren MJ, Helfet DL, Parides MK, Markenson JA. Efficacy of combined local mechanical vibrations, continuous passive motion and thermotherapy in the management of osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis and cartilage. 2009 Oct;17(10):1269-74. PubMed PMID: 19433134. Epub 2009/05/13.