شناسایی و اولویت بندی استراتژی های یک بیمارستان تروما با استفاده از فرآیند سلسله مراتبی

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان

مرکز پژوهش های علمی دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

چکیده

زمینه و هدف: شناسایی مسائل استراتژیک سازمان را قادر می سازد تا با مشخص نمودن شایستگی های ویژه و کشف فرصت های رقابتی و تعیین نقاط ضعف و کاهش موانع و تهدیدها، استراتژی های متناسب با وضعیت سازمان را انتخاب و سازمان را در راستای اهداف هدایت نماید. در این زمینه اولویت بندی استراتژی ها با توجه به محدودیت های مالی و زمان اهمیت بالایی دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف شناسایی و اولویت بندی استراتژی های درونی و بیرونی یک بیمارستان تروما  با استفاده از فرآیند سلسله مراتبی به انجام رسید.
روش ها: این مطالعه توصیفی در سال 1397 در یکی از بیمارستان های ترومای شهر یزد با هدف شناسایی عوامل درونی (ضعف و قوت) و بیرونی (فرصت ها و تهدیدها) و اولویت بندی هر یک از عوامل با رویکرد تحلیل سلسله مراتبی (AHP < /span>) به انجام رسید. جامعه پژوهش شامل کلیه مدیران ارشد و میانی بیمارستان بود که به صورت هدفمند انتخاب شدند. گردآوری داده ها با مصاحبه و جلسات بحث متمرکز و همچنین پرسشنامه پژوهشگر ساخته انجام شد. تحلیل داده‌ها به کمک روش تحلیل سلسله مراتبی و با استفاده از نرم افزار Expert Choice نسخه 11 صورت پذیرفت.
یافته ها: در فاز شناسایی نقاط قوت، ضعف، فرصت ها و تهدیدها در مجموع 101 نقطه ضعف، 23 نقطه قوت، 35 فرصت و 14 تهدید شناسایی شد که به ترتیب بالاترین اولویت در هر حیطه مربوط به پرسنل مجرب و متعهد (289/0)، نارسایی سیستم های نظارتی برای پایش پزشکان (235/0)، عوامل موقعیت جغرافیایی بیمارستان از نظر مرکزیت در شهر (283/0) و نگرش منفی جامعه به بیمارستان ناشی از بالا بودن آمار مرگ و میر (310/0) بود.
نتیجه گیری: با توجه به نتایج بهره گیری از ظرفیت های دانشگاه علوم پزشکی در جهت پایش پزشکان و راه اندازی سیستم های هوشمند در جهت افزایش نظارت بر کادر پزشکی و همچنین تشکیل کمیته های مشترک با سازمان های نظامی در بهره گیری از ظرفیت های رسانه ای برای تغییر دیدگاه مردم و همچنین عقد تفاهم نامه هایی برای تسهیل ترافیک خیابان های اطراف بیمارستان پیشنهاد می گردد.
 

کلیدواژه‌ها


1. Kangas J, Kurttila M, Kajanus M, Kangas A. Evaluating the management strategies of a forestland estate--the S-O-S approach. Journal of environmental management. 2003;69(4):349-58. 2. Safarani S, Arab M, Rahimi A, Ahangar A, Fayazbakhsh A. Internal Environment Analysis Of Tehran University Of Medical Sciences Hospitals Based On Wiseboard Model. Payavard Salamat. 2012;6(2):101-9. in Persian. 3. Shams L, Atighechian G, Farahabadi SME. Assessing the Internal Environment of Organization from the Perspective of Nursing Community in Selected Hospitals of Isfahan, Iran. Director General. 2013;9(7):1039-46. in Persian. 4. Glickman SW, Baggett KA, Krubert CG, Peterson ED, Schulman KA. Promoting quality: the health-care organization from a management perspective. International Journal for Quality in Health Care. 2007;19(6):341-8. 5. Rütten A, Röger U, Abu-Omar K, Frahsa A. Assessment of organizational readiness for health promotion policy implementation: test of a theoretical model. Health Promotion International. 2009;24(3):243-51. 6. Liu CF, Rubenstein LV, Kirchner JE, Fortney JC, Perkins MW, Ober SK, et al. Organizational cost of quality improvement for depression care. Health services research. 2009;44(1):225-44. 7. van Wijngaarden JD, Scholten GR, van Wijk KP. Strategic analysis for health care organizations: the suitability of the SWOT‐analysis. The International journal of health planning and management. 2012;27(1):34-49. 8. Ginter PM, Duncan WJ, Swayne LE. The strategic management of health care organizations: John Wiley & Sons; 2018. 9. Ansary M, Rahimi A, Yarmohamadian M, Yaghobbi M. SWOT Analysis in school of management and medical information science, Isfahan University of Medical Sciences. Journal of Health Administration. 2009;12(36):33-8. in Persian. 10. Rowley DJ. Strategic Change in Colleges and Universities: Planning to Survive and Prosper. Jossey-Bass Higher and Adult Education Series: ERIC; 1997. 11. Cai D, Liu Y, Zhang L, Guangyao G, Juan D. SWOT Analysis of Centralized Purchasing Management Model for Medicinal Material Under Separation of the Four Powers in Tertiary General Hospital. China Pharmacy. 2016;27(19):2663-5. 12. Rego G, Nunes R. Hospital foundation: a SWOT analysis. 2010. 13. Byars LL. Strategic management: planning and implementation: concepts and cases: Harpercollins College Division; 1987. 14. Garner R. ‘SWOT’Tactics: Basics for Strategic Planning. FBI Low Enforcement Bulletin. 2005;74(11):17-9. 15. Hasan Gholipor T, Aghazadde H. Strategic planning for small and middle instituation. Pazhoheshnameye Bazargani. 2005;9(35):65-100. in Persian. 16. Soori H, Hussain SJ, Razzak JA. Road safety in the Eastern Mediterranean Region-findings from the Global Road Safety Status Report/Securite routiere dans la Region de la Mediterranee orientale--resultats du Rapport de situation sur la securite routiere dans le monde. Eastern Mediterranean health journal. 2011;17(10):770-7. in Persian. 17. Bhalla K, Shahraz S, Naghavi M, Bartels D, Murray C. Road traffic injuries in Iran. Harvard University Initiative for Global Health Road Traffic Injury Metrics Group. 2008. 18. Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The lancet. 2016;388(10053):1459-544. 19. Müller J, Janssen T. Impact of occupational noise on pure-tone threshold and distortion product otoacoustic emissions after one workday. Hearing research. 2008;246(1):9-22. 20. Pourghasemi HR, Pradhan B, Gokceoglu C. Application of fuzzy logic and analytical hierarchy process (AHP) to landslide susceptibility mapping at Haraz watershed, Iran. Natural Hazards. 2012;63(2):965-96. in Persian. 21. Morovati Sharifabadi A, Hayati M, Kazemi F. Prioritization Matrix Factors SWOT with Hierarchical Approach (AHP) Case Study: One of the Hospitals in Fars. Health Inf Manage. 2015;11(7):1-10. in Persian. 22. Görener A, Toker K, Uluçay K. Application of combined SWOT and AHP: a case study for a Manufacturing Firm. Procedia-Social and Behavioral Sciences. 2012;58:1525-34. 23. Falahzade H. Descriptive epidemiology of accidents in Yazd province in 2003. Sci J Forensic Med. 2005;12(3):158-61. . 24. Tashakkori A, Teddlie C. Handbook of mixed methods in social & behavioral research: Sage Publications, Inc; 2003. 25. Tavana M, Banerjee S. Strategic Assessment Model (SAM): A Multiple Criteria Decision Support System for Evaluation of Strategic Alternatives*. Decision Sciences. 1995;26(1):119-43. 26. Yaghoubi M, Agha Rahimi Z, Javadi M. Strategic Analysis and Hospital's Strategic Position in Marketing Planning: A Case Study of A Private Hospital in the Isfahan. Health Inf Manage. 2014;10(7):988-96. in Persian. 27. Salamati P, ashraf Eghbali A, Zarghampour M. SWOT analysis in Sina Trauma and Surgery Research Center. Acta Medica Iranica. 2014:130-6. 28. Nasiri pour A, Jahangiri K, Aghamohamadi S. Study Of Waiting Time In Shahid Dastani's Specialized Clinics Of Shariati Hospital Using By Six Sigma Model. Payavard Salamat. 2010;4(3):50-9. in Persian. 29. Zohoor A, Pilevar Zadeh M. Study of speed of offering services in emergency department at Kerman Bahonar hospital in 2000. Razi Journal of Medical Sciences. 2003;10(35):413-9. in Persian. 30. Yaghoubi M, Agharahimi Z, Karimi S, Javadi M. Factors Affecting Patients' Preferences in Choosing a Hospital Based on the Mix Marketing Components in Isfahan. Hakim. 2011;14(2):106-14. in Persian. 31. Coulter A, Le Maistre N, Henderson L. Patients' experience of choosing where to undergo surgical treatment. Evaluation of London Patient Choice Scheme. 2005. 32. Goldsteen RL, Falcone DJ, Broyles RW, Goldsteen K, Reilly BJ. Local factors affecting the tendency to bypass local hospitals for inpatient mental health care: an exploratory analysis. The Journal of Rural Health. 1994;10(2):89-96. 33. Phibbs CS, Mark DH, Luft HS, Peltzman-Rennie DJ, Garnick DW, Lichtenberg E, et al. Choice of hospital for delivery: a comparison of high-risk and low-risk women. Health services research. 1993;28(2):201. 34. Roh CY, Lee KH, Fottler MD. Determinants of hospital choice of rural hospital patients: the impact of networks, service scopes, and market competition. Journal of medical systems. 2008;32(4):343-53. 35. Piri Zakie, Abasalizade Shamsi, Somi Mohamadhosein, Zamanzadeh Vahid, Yavarikia Parisa, Hosein K. The reasons Selected of outpatient and inpatient centers in the north of Tabriz residents in 2000. Medical Journal of Tabriz University of Medical Science & Health Service. 2003;25(3):37-42. in Persian. 36. Lux MP, Fasching P, Schrauder M, Löhberg C, Thiel F, Bani M, et al. The era of centers: the influence of establishing specialized centers on patients’ choice of hospital. Archives of gynecology and obstetrics. 2011;283(3):559-68. 37. Adams EK, Wright GE. Hospital choice of Medicare beneficiaries in a rural market: why not the closest? The Journal of rural health : official journal of the American Rural Health Association and the National Rural Health Care Association. 1991;7(2):134-52. 38. Luft HS, Garnick DW, Mark DH, Peltzman DJ, Phibbs CS, Lichtenberg E, et al. Does quality influence choice of hospital? JAMA : the journal of the American Medical Association. 1990;263(21):2899-906. 39. Jenkinson C, Burton JS, Cartwright J, Magee H, Hall I, Alcock C, et al. Patient attitudes to clinical trials: development of a questionnaire and results from asthma and cancer patients. Health expectations : an international journal of public participation in health care and health policy. 2005;8(3):244-52. 40. Merle V, Germain J-M, Tavolacci M-P, Brocard C, Chefson C, Cyvoct C, et al. Influence of infection control report cards on patients' choice of hospital: pilot survey. Journal of hospital infection. 2009;71(3):263-8.