مقدمه. مدیریت ایمنی نگرش سازمان یافته برای مدیریت ریسک در سازمان، ساختارمناسب، مسئو لیت‌ها، سیاست‌ها و رویه‌های سازمانی است. مسئولیت فراهم نمودن ایمنی بیمارستان وظیفه بسیار مهمی بوده و همگی مدیران رده بالا تا تمامی رده‌های مختلف مدیریت را در برمی‌گیرد. مواد و روش کار. این مطالعه به صورت مقطعی-مشاهده‌ای انجام شد. جامعه آماری پژوهش را بخشهای بیمارستان تشکیل دادند. انتخاب بخشهای بیمارستان با توجه به اهداف پژوهش و حساسیت بخش در عملکرد بیمارستان بود. گردآوری داده‌ها از طریق پرسش نامه و مشاهده انجام گرفت. بخش اول حاوی80 سوال استاندارد به صورت چک لیست و بخش دوم حاوی 112 سوال و در مقیاس لیکرت تدوین شده بود. ضمنا اعتبار و روایی پرسش‌نامه با استفاده از اعتبار محتوا و آزمون مجدد تعیین شد. برای آنالیز داده‌ها از نرم‌افزار آماری Spss 11.5 استفاده شد. آنالیز تحلیلی با استفاده از آزمونهای آماری Anova و Tukey HSD انجام گردید. نتایج. پس از ارزیابی سازمان و مدیریت ایمنی در کمیته ایمنی و حوادث در بیمارستان و محاسبه میانگین امتیازات در مقیاس 100 نمره، سازمان و مدیریت کمیته ایمنی و حوادث با کسب میانگین امتیاز 33/16±33/55 نمره در حد متوسط، وضعیت تدوین و اجرای آیین‌نامه‌ها، مقررات، موافقت‌نامه‌ها، و سیاست ها با کسب میانگین امتیاز 88/14±50/52 نمره در حد متوسط، وضعیت منابع انسانی، مالی و فیزیکی کمیته ایمنی و حوادث، با کسب میانگین 54/11±67/46 متوسط و آموزش وظایف و عملکردهای کمیته ایمنی، با کسب میانگین امتیاز 100 نمره در حد مناسب ارزیابی گردید. ارزیابی ساختار سازمانی بیمارستان از دید مدیریت ایمنی با کسب میانگین امتیاز 52 نمره و با انحراف معیار 88/17 در حد متوسط و با کسب میانگین امتیاز 14/19±65 امتیاز، هدایت و پیشرفت کارکنان در بعد ایمنی در سازمان در حد خوب بود. وضعیت مدیریت نظارت بر خطرات احتمالی در بیمارستان با کسب میانگین امتیاز 71/65 امتیاز و با انحراف معیار 75/9 در حد خوب بود. با کسب میانگین امتیاز 36/12±24/48 امتیاز، بهداشت و ایمنی از بعد ساختاری در بیمارستان از وضعیت مناسبی برخوردار نبود. با کسب میانگین 81/8±56/55 امتیاز مدیریت حوادث اضطراری در بیمارستان در حد متوسط است. سازماندهی و مدیریت بخش اعمال جراحی با کسب میانگین امتیاز 69/16±67/76 از وضعیت خوب، وضعیت خط مشی‌ها و روشهای موجود در بخش اعمال جراحی با کسب میانگین امتیاز 100 نمره در حد بسیار مناسبی بوده است. بحث. ضروری است تا مدیریت ایمنی در بیمارستان با خطوط فرماندهی و تفویض اختیارات لازم و ابزارهای سازمانی و قانونی در پیشبرد ایمنی در بیمارستان گام بردارد. در هر سازمان باید یک خط مشی ایمنی توسط مدیریت رده بالا تایید و حمایت گردد و اهداف ایمنی موسسه کاملا مشخص باشد. یکی از زمینه‌های مناسب برای بهبود در این بیمارستان تاکید بر مدیریت ریسک در بیمارستان و همچنین تاکید بر برنامه‌های مدیریت بحران است که باید به صورت جدی‌تر به آن توجه گردد.
)