طراحی و ارزیابی اثر بخشی اپلیکیشن آموزشی تریاژکودکان در بلایا بر دانش تکنسین های اورژانس پیش بیمارستانی

نوع مقاله : پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 مرکز تحقیقات سلامت جامعه، واحد اصفهان (خوراسگان)، دانشگاه آزاد اسلامی، اصفهان، ایران

2 گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی میبد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

10.30491/jmm.2026.1007121.1527

چکیده

زمینه و هدف: تریاژ کودکان در محیط اورژانس پیش‌بیمارستانی، به دلیل ویژگی ­های فیزیولوژیک و روانشناختی این گروه سنی، نیازمند مهارت‌های شناختی و عملیاتی بالایی از سوی تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی است و استفاده از ابزارهای آموزشی نوین می‌تواند به ارتقای توانمندی آنان در شرایط بلایا کمک کند. پژوهش حاضر با هدف طراحی و ارزیابی اپلیکیشن آموزشی تریاژ کودکان در بلایا بر دانش تکنسین­ های اورژانس پیش بیمارستانی انجام گردید.
روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع نیمه‌تجربی با طرح پیش‌آزمون-پس‌آزمون تک‌گروهی در سال ۱۴۰۴ بر روی ۱۹ نفر از تکنسین‌های اورژانس پیش‌بیمارستانی شهرستان میبد به روش سرشماری انجام شد. ابزار گردآوری داده‌ها پرسش‌نامه محقق‌ساخته دانش تریاژکودکان بود. روایی صوری و محتوایی ابزار توسط گروهی از تکنسین‌ها و متخصصان طب اورژانس تأیید و پایایی آن با آلفای کرونباخ 0/89 تایید گردید. پس از اجرای پیش‌آزمون، شرکت‌کنندگان در گروه مداخله به مدت ۱۰۰ دقیقه از طریق اپلیکیشن آموزشی «JumpSTART» شامل محتوای تعاملی و شبیه‌سازی‌شده آموزش دیدند و یک هفته بعد پس‌آزمون انجام شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی، آزمون t زوجی، اسپیرمن و ANOVA در نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۵ تحلیل گردید.
یافته‌ها: میانگین نمره دانش تریاژ کودکان قبل از مداخله 42/68 و پس از مداخله 21/89 (از ۱۰۰) بود. تحلیل داده‌ها نشان داد که افزایش نمره دانش پس از استفاده از اپلیکیشن از لحاظ آماری معنادار بود (0/001<P). همچنین، متغیرهای جمعیت‌شناختی شامل رده سنی، سابقه کار و سطح تحصیلات تأثیر معناداری بر میزان یادگیری افراد نداشتند (0/05<P).
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از اپلیکیشن آموزشی مبتنی بر JumpSTART موجب افزایش نمره دانش شرکت‌کنندگان شد. با این حال، این یافته‌ها تنها نشان‌دهنده ارتقای دانش نظری است و نمی‌تواند به عنوان شواهدی از بهبود عملکرد بالینی یا تصمیم‌گیری واقعی تفسیر شود. برای بررسی تأثیر واقعی این ابزار بر عملکرد بالینی، انجام مطالعات تصادفی‌سازی‌شده با حجم نمونه بزرگ‌تر و استفاده از گروه کنترل ضروری است.

کلیدواژه‌ها


  1.    Goolsby C, Schuler K, Krohmer J, Gerstner DN, Weber NW, Slattery DE, et al Mass shootings in America: consensus recommendations for healthcare response. Journal of the American College of Surgeons. 2023;236(1):168-75. doi:10.10 97/XCS.0000000000000312
    2.    Smith CP, Cheatham ML, Safcsak K, Emrani H, Ibrahim JA, Gregg M, et al. Injury characteristics of the Pulse Nightclub shooting: lessons for mass casualty incident preparation. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2020;88(3):372-8. doi:10.1097/ TA.0000000000002668
    3.    National Disaster Life Support Foundation, Inc. SALT triage. Available from: https://www.ndlsf. org/salt. Accessed February 21, 2024.
    4.    Heldring S, Jirwe M, Wihlborg J, Berg L, Lindström V. Using high-fidelity virtual reality for mass-casualty incident training by first responders–a systematic review of the literature. Prehospital and Disaster Medicine. 2024;39(1):94-105. doi:10.10 17/S1049023X24000049
    5.    Kman NE, Price A, Berezina‐Blackburn V, Patterson J, Maicher K, Way DP, et al. First responder virtual reality simulator to train and assess emergency personnel for mass casualty response. Journal of the American College of Emergency Physicians Open. 2023;4(1):e12903. doi:10.100 2/emp2.12903
    6.    Bjorklund A, Resch J, Slusher T. Pediatric shock review. Pediatrics in Review. 2023;44(10):551-65. doi:10.1542/pir.2022-005630
    7.    Stefani GM, de Melo ME, Zardeto HN, Costa VS, Lima FS, Cola M. JumpSTART triage protocol in disaster pediatric patients: a systematic literature review. Prehospital and Disaster Medicine. 2022; 37(2):240-6. doi:10.1017/S1049023X22000127
    8.    Hasinuddin M, Noviana U, Fitriah F. Family Support System as an Effort to Optimize Coping Mechanism of Preschool Children During Hospitalization. Jurnal Ners. 2019;14(2):199. doi:10.20473/jn.v14i2.17212
    9.    Cheng T, Staats K, Kaji AH, D'Arcy N, Niknam K, Donofrio‐Odmann JJ. Comparison of prehospital professional accuracy, speed, and interrater reliability of six pediatric triage algorithms. Journal of the American College of Emergency Physicians Open. 2022;3(1):e12613. doi:10.1002/emp2.12613
    10.    Javadi N, Rostamnia L, Raznahan R, Ghanbari V. Triage training in iran from 2010 to 2020: A systematic review on educational intervention studies. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research. 2021;26(3):189-95. doi:10.4103/ijnmr. IJNMR_155_20
    11.    Pouy S, Taheri EZ, Shafipour SZ. The comparative study on pediatric triage decision-making power in nurses and nursing students: A cross sectional study. Journal of Comprehensive Pediatrics. 2019;10(1): e80846. doi:10.5812/compreped.80846
    12.    Delnavaz S, Hassankhani H, Roshangar F, Dadashzadeh A, Sarbakhsh P, Ghafourifard M, et al. Comparison of scenario based triage education by lecture and role playing on knowledge and practice of nursing students. Nurse Education Today. 2018;70:54-9. doi:10.1016/j.nedt.2018.08.006
    13.    Cho MK, Kim MY. Enhancing nursing competency through virtual reality simulation among nursing students: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine. 2024;11:1351300. doi:10.3 389/fmed.2024.1351300
    14.    Freeman M, Robinson S, Scholtes S. Gatekeeping, fast and slow: An empirical study of referral errors in the emergency department. Management Science. 2021;67(7):4209-32. doi:10.1287/mnsc.2020.3711
    15.    Hosseinzadeh M, Nematollahi AV, Afra Y, Amini P, Navaei AR. Effectiveness of distance training based on simple triage and quick treatment system (START) triage system in pre-hospital emergency. Journal of Medical Education and Curricular Development. 2024;11:23821205241278658.
    16.    Mohebbi K, Taheri-Ezbarami Z, Maroufizadeh S, Pouy S, Asgari F. Effectiveness of Outcome-Based Pediatric Triage Education on knowledge and Decision Making of Nursing Students in Guilan: A Quasi-Experimental Study. Medbiotech Journal. 2023;7(1):34-41.
    17.    Almeida C, Kalinowski M, Uchôa A, Feijó B. Negative effects of gamification in education software: Systematic mapping and practitioner perceptions. Information and Software Technology. 2023;156:107142. doi:10.1016/j.infsof.2022.1071 42
    18.    Alharbi A, Nurfianti A, Mullen RF, McClure JD, Miller WH. The effectiveness of simulation-based learning (SBL) on students’ knowledge and skills in nursing programs: a systematic review. BMC Medical Education. 2024;24(1):1099. doi:10.11 86/s12909-024-06080-z
    19.    Tong LK, Li YY, Au ML, Ng WI, Wang SC, Liu Y, et al. The effects of simulation-based education on undergraduate nursing students' competences: a multicenter randomized controlled trial. BMC Nursing. 2024;23(1):400. doi:10.1186/s12912-024-02069-7 
    20.    Choosri N, Kungsuwan S. Feasibility study of using mobile application to support triage and diagnosis clinical decisions for pediatricians: user-centered design approach. Digital Health. 2023;9:2055 2076231203930. doi:10.1177/20552076231203930

21.    Siebert JN, Bloudeau L, Combescure C, Haddad K, Hugon F, Suppan L, et al. Effect of a mobile app on prehospital medication errors during simulated pediatric resuscitation: a randomized clinical trial. JAMA Network Open. 2021;4(8):e2123007. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.23007
22.    Soola AH, Mehri S, Azizpour I. Evaluation of the factors affecting triage decision-making among emergency department nurses and emergency medical technicians in Iran: a study based on Benner’s theory. BMC Emergency Medicine. 2022;22(1):174. doi:10.1186/s12873-022-00729-y 
23.    Patel VL, Gutnik LA, Karlin DR, Pusic M. Calibrating urgency: triage decision-making in a pediatric emergency department. Advances in Health Sciences Education. 2008;13(4):503-20. doi:10.1007/s10459-007-9062-6 
24.    Araz OM, Lant T, Fowler JW, Jehn M. Simulation modeling for pandemic decision making: A case study with bi-criteria analysis on school closures. Decision Support Systems. 2013;55(2):564-75. doi:10.1016/j.dss.2012.10.013
25.    Ghoman SK, Cutumisu M, Schmölzer GM. Digital simulation improves, maintains, and helps transfer health-care providers' neonatal resuscitation knowledge. Frontiers in Pediatrics. 2021;8:599638. doi:10.3389/fped.2020.599638 
26.    Chernikova O, Heitzmann N, Stadler M, Holzberger D, Seidel T, Fischer F. Simulation-based learning in higher education: A meta-analysis. Review of Educational Research. 2020;90(4):499-541. doi:10.3102/0034654320933544
27.    Michelet D, Barre J, Truchot J, Piot MA, Cabon P, Tesniere A. Effect of computer debriefing on acquisition and retention of learning after screen-based simulation of neonatal resuscitation: randomized controlled trial. JMIR Serious Games. 2020;8(3):e18633. doi:10.2196/18633 
28.    Delgado JP, Spencer D, Bralow LM. Utilization of an asynchronous online learning module followed by simulated scenario to train emergency medicine residents in mass-casualty triage. Journal of Education & Teaching in Emergency Medicine. 2024;9(3):SG1-SG35. doi:10.21980/J89S7Z
29.    Siebert JN, Bloudeau L, Combescure C, Haddad K, Hugon F, Suppan L, et al. Effect of a mobile app on prehospital medication errors during simulated pediatric resuscitation: a randomized clinical trial. JAMA Network Open. 2021;4(8):e2123007. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.23007