دانشگاه علوم پزشکی بقیه ­الله (عج) طب نظامی 1735-1537 23 3 2022 10 26 Providing a Chemical Events and Threat’s Preparedness Model for Hospitals in the Country: A Qualitative Study ارائه مدل آمادگی بیمارستان های کشور در برابر حوادث و تهدیدات شیمیایی: یک مطالعه کیفی 220 227 1001049 10.30491/JMM.23.3.220 FA حسام سیدین گروه سلامت در بلایا و فوریت ها، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران پریسا مرادی مجد گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران حسن باقری مرکز تحقیقات شیمیایی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران زهرا عباسی دولت آبادی گروه داخلی-جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران علی نصیری گروه سلامت در بلایا و فوریت ها، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران Journal Article 2022 10 26 Background and Aim: Iran always exposed many chemical events and threats. Although, chemical events not common, they cause widespread and severe casualties. Hospital preparedness for these events has an important role in reduced morbidity and mortality. This study has attempted to develop a comprehensive and operational model of hospital preparedness against chemical events and threats in order to address existing challenges in hospitals and to fill the gaps. Methods: A qualitative approach was used to identify the dimensions and factors affecting hospital preparedness and through content analysis, 37 semi-structured face-to-face interviews with managers, experts and victims of chemical disasters were analyzed. In the third stage, the extracted components from the previous stage were presented as initial model and validated by Delphi method. Finally, after validation of the initial model, the final model was explained and presented. Results: Qualitative study findings included 9 themes: hospital risk assessment, management and organization, human resource empowerment, law, coordination and communication, documenting and recording, socio-cultural origins, hospital contamination, and challenges. Each of these themes had several categories and sub-categories. Following a Delphi step, all questions reached a percentage of agreement above 75%. Drawing the relationships of the final extracted themes formed the initial conceptual model of hospital preparedness against chemical events and threats. Conclusion: The present study showed that a model-based preparedness plan should be designed based on hospital capacities, hospital preparing level, up to date knowledge, personal protective equipment and adequate decontamination. Avoiding Security chemical events and raising the risk perception of managers, officials, and people will provide the basis for hospital preparedness. Followed by reduced the various undesirable consequences of chemical accidents. زمینه و هدف: کشور ایران در معرض حوادث و تهدیدات شیمیایی فراوان بوده است. حوادث شیمیایی پیامدها و تلفات گسترده و شدیدی بر جای می‌گذارند. آمادگی بیمارستانی در برابر این حوادث می‌تواند نقش بسزایی در کاهش عوارض و مرگ ‌و میر ناشی از آن داشته باشد. این مطالعه با هدف ارائه مدل جامع و عملیاتی برای آمادگی بیمارستانی در برابر حوادث و تهدیدات شیمیایی انجام شد. روش‌ها: برای شناسایی ابعاد و مؤلفه‌های تأثیرگذار بر آمادگی بیمارستانی از رویکرد کیفی استفاده شد و با روش تحلیل محتوا، 37 مصاحبه چهره به چهره نیمه ساختارمند با مدیران، خبرگان و آسیب دیدگان حوادث شیمیایی مورد تجزیه‌ و تحلیل قرار گرفت. سپس مؤلفه‌های استخراج‌شده با استفاده از روش دلفی اعتبارسنجی شد. در نهایت پس از اعتبارسنجی مدل اولیه، مدل نهایی تبیین و ارائه گردید. یافته‌ها: یافته‌های مطالعه کیفی شامل نه مضمون ارزیابی خطر بیمارستانی، مدیریت و سازمان‌دهی، توانمندسازی نیروی انسانی، قانون، هماهنگی و ارتباطات، مستندسازی و ثبت وقایع، ریشه‌های فرهنگی- اجتماعی، آلودگی بیمارستانی و چالش‌ها بود. به دنبال انجام یک مرحله دلفی تمام سؤالات مورد نظر به درصد توافق بالای 75 درصد دست یافتند. ترسیم روابط مضامین استخراج‌شده نهایی، موجب شکل‌گیری مدل اولیه آمادگی بیمارستانی در برابر حوادث و تهدیدات شیمیایی گردید. نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که برنامه آمادگی برای حوادث شیمیایی باید بر مبنای ظرفیت‌های بیمارستان‌ها، سطح‌بندی آمادگی بیمارستانی، دانش روز، تجهیزات حفاظت فردی و آلودگی‌زدایی کافی طراحی شود. پرهیز از امنیتی کردن حوادث شیمیایی و بالا بردن درک خطر مدیران، مسئولین و مردم، بستر لازم برای ایجاد آمادگی بیمارستانی را فراهم خواهد آورد و به دنبال آن شاهد کاهش پیامدهای نامطلوب حوادث شیمیایی خواهیم بود. https://militarymedj.bmsu.ac.ir/article_1001049_425842044de0b62ce4de2c997660f6a1.pdf