دانشگاه علوم پزشکی بقیه ­الله (عج) طب نظامی 1735-1537 5 3 2022 10 26 Study On the rate of Brucellosis relaps efficiency Different Treatment Protocols in among Hospitalized Patient in Educational Hospital of Hamadan بررسی میزان عود بروســلوز و کارآیی رژیم‌های درمانی مختلف در بیماران بستری‌شده در بیمارستان‌های شهر همدان 195 199 1000098 FA مسعود حاجیا فریبا کرامت Journal Article 2022 10 26 Brurcellosis is a zoonosis disease that reportdd from every part of the world. Causative agent is an intracellular organism that invades to any organ of human body and produces various clinical infections. Some organisms may escape from different antibiotic effects, causing a re-infection and relapse. In this study, efficiency of different treatment regimes has been compared for the ability to clearance the infection and to prevent from the relapse. In this research, all hospitalized patients from 1994 to 1997 that had brucellosis were studied for relapse. Diagnosis of the brucellosis relepse was based on having brucellosis symptoms during two past years and positive results of serology or culture. In this study, 36 cases of relapse were observed from a total of 542 patients having brucellosis. 22 patients were under treatment by three antibiotic Therapy regimes that relapse was observed only in I case (4.54%). 95.38% of studied patients had treated with two antibiotics therapy. Streptomycin and rifampin shows the highest number of relapse (8.33%), while rifampin and co- trimoxazole is the most successful method among two antibiotics therapies with only 4.78% of relapse rate. This study showed that the rate of relapse not only is acceptable in comparison with other reports, but confirmed rifampin and co-trimoxazole is the most successful regimes. Also three antibiotic therapies do not have an obvious advantages from rifampin and co-trimoxazole   بروسلوز بیماری مشترک انسان و دام (زئونوز) است، که در بسیاری از نقاط دنیا مشاهده می‌شود. عامل بیماری یک ارگانیسم داخل سلولی به‌نام بروسلا می‌باشد که قادر است ارگان‌های مختلف بدن را مورد حمله قرار دهد و سبب تظاهرات بالینی وسیع گردد. درمان بروسلوز ‌بایستی به‌طور مؤثر بتواند بیماری را کنترل نموده، از عوارض بعدی و عود آن جلوگیری نماید. با توجه به‌داخل سلولی‌بودن، ارگانیسم عامل بیماری، گاهی از تأثیر دارو مخفی‌مانده و پس از مدتی سبب بروز مجدد علایم بالینی در فرد می‌گردند. در مطالعه حاضر کارآیی رژیم‌های درمانی مختلف در توانایی حذف عفونت و جلوگیری از عود مجدد بیماری مورد مقایسه قرار گرفت.   در این تحقیق که سه سال به‌طول انجامید، کلیه بیماران بستری‌شده در بیمارستان‌های آموزشی شهر همدان که مبتلا به بروسلوز بوده‌اند مورد مطالعه قرار گرفته و عود مجدد بیماری در آنان بررسی شد. تشخیص بروسلوز در بیمارانی که وارد مطالعه شدند بر پایه بروز مجدد علایم بیماری پس از چند هفته تا دو سال بعد از بهبودی اولیه و همچنین وجود نتایج مثبت آزمایشگاهی بوده است.   از مجموع 542 بیمار مبتلا به بروسلوز تنها 36 مورد عود بیماری مشاهده شد که حدود 64/6% جمعیت بیماران می‌باشد. رژیم‌های درمانی سه دارویی در 22 بیمار تجویز شده بود که تنها در 1 مورد (54/4%) عود بیماری مشاهده گردید. در 38/95% بیماران مورد بررسی از رژیم‌های دو دارویی استفاده گردید. نتایج نشان داد، رژیم درمانی استرپتومایسین - داکسی سیکلین با بیشترین میزان موارد عود بیماری همراه است (33/8%) و رژیم درمانی ریفامپین و کوتریموکسازول موفق‌تر از سایر روش‌های دو دارویی است. به‌طوری‌که تنها در 78/4% موارد عود بیماری مشاهده می‌گردد.   این تحقیق نمایان‌گر آن است که نه تنها میزان کلی عود در مقایسه با سایر گزارشات ارایه ‌شده قابل قبول بوده بلکه روش درمانی ریفامپین - کوتریموکسازول تقریباً موفق‌تر از بقیه می‌باشد و رژیم‌های سه دارویی در مقایسه با این روش در جلوگیری از بروز مجدد بروسلوز در بیماران از مزیت محسوسی برخوردار نیست. https://militarymedj.bmsu.ac.ir/article_1000098_3aaff0ce05463b465e12f9d59ba70ef3.pdf